Photo by Whitehouse at Flickr

综合NPR News 3月29日的报道，近日，名为TrumpRx的网站于今年2月上线，声称能提供处方药折扣信息，加入了众多致力于降低患者药费的平台行列。然而，对于寻求最佳药价的消费者而言，在纷繁复杂的折扣选择中找到最经济的途径，正变得日益艰难。业内专家指出，获取最佳药物折扣并非易事，往往需要患者付出相当的努力和细致的比较。这一现象凸显了美国药物定价体系的复杂性，以及患者在其中面临的挑战。

尽管TrumpRx的推出引发关注，但其提供的许多品牌药价格，在其他渠道可能远高于同类仿制药。例如，用于治疗胃灼热和胃食管反流病的品牌药Protonix，在TrumpRx上的价格为200美元。然而，其仿制药版本泮托拉唑（pantoprazole），通过GoodRx等平台使用优惠券后，价格甚至可以低于30美元。这种价格差异揭示了折扣平台之间以及品牌药与仿制药之间的巨大鸿沟，使得患者在选择时面临困惑。

业内人士普遍认为，在当前的药物折扣环境中，并不存在一个能够解决所有问题的“一站式”平台。患者要想获取最优惠的药价，必须投入时间和精力进行研究和比较。布里格姆妇女医院的内科医生本·罗马（Ben Rome）建议，患者应首先与医生沟通，询问是否有最低成本的药物选项。然而，由于保险计划的复杂性以及折扣信息瞬息万变，医生和患者在药房柜台前都可能无法确切得知最终的自付费用。

当医生开具处方时，患者询问是否有仿制药版本，是降低成本的有效方法。仿制药是品牌药的复制品，通常价格更低，且可在常规药房购买。根据可及药物协会的数据，2024年，仿制药占据了处方药填充量的90%，但总药品支出中仅占12%，这充分说明了其经济性。全国社区药剂师协会的道格拉斯·霍伊（Douglas Hoey）指出，“大多数仿制药——并非全部，但绝大多数——成本相对较低，通常在30至40美元以下，有些甚至不到10美元。”并非所有品牌药都有仿制药，这取决于专利和其他政府保护的到期。患者可以通过咨询药剂师、医生或查看保险公司的应用程序来了解药物的仿制药状态。

药剂师在药物选择中扮演着至关重要的角色。霍伊强调：“您的药剂师是药物专家。我们至少接受了六年的大学药物教育。所以这是您最好的选择。”药剂师有时能建议同一类别中价格更低的替代药物，具体取决于患者的保险计划。一旦开始使用某种药物，如果想更换为另一种，通常需要重新获取新的处方，这可能带来额外的麻烦。本·罗马医生也表示，作为一名初级保健医生，他希望了解患者在支付药物费用方面是否遇到困难，因为患者常常错误地认为医生无法提供帮助。医生可以协助患者制定计划，例如就保险公司的决定提出申诉，或争取事先授权。

除了仿制药和直接与医生沟通，患者还可以通过美国品牌药行业协会（PhRMA）维护的工具，查找制药企业提供的品牌药折扣选项。这些计划包括针对无保险或保险不足人群的患者援助计划，以及帮助抵消患者自付费用的共付卡，甚至还有药企提供的现金支付折扣。然而，西格尔咨询公司的顾问卢·佐洛（Lou Zollo）提醒，这些折扣计划完全取决于制造商的意愿，制造商可以随时取消或更改这些项目。此外，根据具体的公司计划，患者可能需要提供文件才能符合资格，且一些计划不适用于Medicare或Medicaid用户。

在选择现金支付并跳过医疗保险之前，罗马医生建议患者应首先查看优惠券或折扣网站，以寻找更低的价格。目前主要的折扣平台包括GoodRx、马克·库班（Mark Cuban）的Cost Plus Drugs、亚马逊药房（Amazon Pharmacy）、好市多（Costco）和沃尔玛（Walmart）。然而，罗马医生通过研究这些网站发现，在任何特定日期，没有一个网站能保证提供最佳价格。药物价格差异很大，且会随时间变化，因此患者需要主动搜索和比较才能找到最便宜的选项。值得一提的是，全国社区药剂师协会的霍伊表示，本地药剂师可能更喜欢Cost Plus Drugs的优惠券，因为该平台不会要求药房以亏损价格配药。

药物折扣选项的不断增加，使得整个局面变得更为复杂。卢·佐洛指出：“情况变得更加复杂，仅仅是因为有了更多的选择和更多的方案。”但他补充说，这并不一定意味着消费者能从中受益。这种复杂性要求患者采取积极主动的态度，通过多方咨询和比较，才能在庞大的药物折扣迷宫中找到最适合自己的路径。最终，获取最佳药价需要患者持续的努力和对信息保持敏锐的洞察力。

《美华快报》综合报道