美国总统川普8月10日在椭圆形办公室签署行政令，要求减少儿童常规疫苗数量，并建议拆分麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗。行政令建议将美国儿科学会推荐的18种儿童疫苗减少至11种。川普说：“我们正在减少疫苗数量，不只是接种更少，也要分成多次就诊完成。”

川普在签署仪式上表示，政府认可针对最严重危险疾病的11种核心疫苗“黄金标准”建议。他说：“几十年前，儿童接种的疫苗只是今天要求的一小部分。那时人们更健康，当然也没有如今观察到的高自闭症发病率。”这一说法把疫苗数量、自闭症诊断和健康状况联系起来，但相关疫苗与自闭症的联系已被科学研究推翻。

行政令列出的儿童疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹、白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌病、人乳头瘤病毒和水痘。川普还要求把MMR拆成三种单独剂量，并在三次不同就诊中接种。他说：“MMR应该分开接种、分开就诊，疫苗要拆成三种单独的剂量。”

川普曾暗示，MMR同时接种可能“相当致命”，并把接种过程比作向儿童体内倒入一瓶苏打水。他说：“如果把它们一起接种，可能会相当致命。”川普还表示：“这很不方便，需要五次就诊，但我认为它将对自闭症产生巨大影响。”不过，报道列出的研究没有发现联合接种会增加自闭症风险。

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，没有已发表的科学证据证明把MMR联合疫苗拆成三针有任何好处。该机构还说，大多数接种MMR疫苗的人不会出现严重问题，接种疫苗比感染麻疹、腮腺炎或风疹安全得多。CDC现行建议是接种两剂MMR，第一剂安排在12至15个月，第二剂安排在4至6岁。

关于安全性，报道援引多项研究称，疫苗与自闭症之间不存在联系。丹麦一项涵盖657461名儿童的高质量研究得出结论，数据不支持MMR疫苗导致或触发自闭症。美国加州大学旧金山分校法律与疫苗专家多丽特·赖斯（Dorit Reiss）说，行政令“本身不应产生直接的操作影响”，但川普的政治影响力可能加大各州改变学校入学疫苗要求的压力。

美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr）表示，拟议变化是为了赋予父母选择权，而不是禁止儿童获得疫苗。他说：“拟议的变化旨在给父母选择，而不是禁止儿童接种疫苗。”川普则称，更新后的建议“终于让美国与世界其他先进发达国家保持一致”，也符合“常识和知识”。

行政令还指示司法部调查各州是否违反儿童疫苗强制令豁免规定，涉及家长权威、残疾便利以及宗教和医疗原因；同时要求司法部长挑战与行政令冲突的州法律。联邦政府无权直接实施新的儿童疫苗建议，学校入学所需疫苗由各州决定。行政令属于联邦机构工作指引，不是国会通过的法律，因此不直接对公众产生法律效力。

这项行政令延续了政府此前针对MMR及包含水痘疫苗的MMRV疫苗采取的行动。去年，疾病控制与预防中心的一个关键疫苗咨询小组削弱了对4岁以下儿童使用MMRV疫苗的建议。另有报道指出，行政令试图支持今年早些时候对CDC疫苗建议作出的调整，而相关调整曾被联邦法官阻止。

卫生专家警告，拆分疫苗会增加预约次数，也会提高家长错过就诊和跳过接种的机会。若两次接种之间间隔较长，儿童可能在等待期间感染相关疾病。专家还担心，家长若因疫苗与自闭症有关的不实说法而拒绝接种，麻疹等疾病可能重新出现。

行政令签署之际，美国正经历数十年来麻疹感染最严重的年份之一；自新冠疫情以来，儿童疫苗接种率已有下降。川普承认，多次带孩子就医会给部分家庭造成困难。当被问及多次就诊的自付费用时，他说：“我们会与家庭合作”，但没有说明具体帮助方式。白宫确认，疫苗建议变化不会改变相关疫苗的保险覆盖范围。

路易斯安那州参议员比尔·卡西迪（Bill Cassidy）批评行政令及其有关自闭症的说法，称其“完全错误”，并强调疫苗安全、有效且不会导致自闭症。行政令后续能否改变儿童接种安排，还取决于州政府的学校入学规定、相关法律争议以及联邦机构后续行动。