疾控中心领导层真空:八成高层职位空缺,士气低落工作停滞,美国公共卫生安全受威胁

美国疾病控制与预防中心(CDC)正深陷一场前所未有的领导层危机,多达八成的最高主任职位处于空缺状态,使得这一关键的公共卫生机构运作几近停滞。据现任和前任高级官员透露,由于官僚延误和文书积压,部分领域的工作效率已降至冰点。这一局面不仅严重影响了机构的日常运营,更对美国的公共卫生安全构成了严峻威胁,尤其是在潜在的健康危机面前。
问题的症结在于机构最高层。疾控中心主任一职已空缺长达八个月。美国总统川普去年任命罗伯特·F·肯尼迪二世为卫生部长后,疾控中心内部便开始经历剧烈动荡。自肯尼迪上任以来,近五分之一的疾控中心员工,至少2400人,已被解雇或主动离职。此外,另有300名工作人员在被行政休假一年多后,仍带薪停职,被剥夺了工作职责。
多位资深领导人因对肯尼迪的领导方式不满而选择离去。曾任疾控中心国家新兴与人畜共患传染病中心主任的丹尼尔·杰尼根于去年八月辞职,他认为肯尼迪对公共卫生的处理方式过于政治化。同样在八月辞职的还有疾控中心首席医疗官黛布拉·霍里博士。霍里博士直言,肯尼迪“一再审查疾控中心的科学研究,并将我们的流程政治化”。她强调,肯尼迪未能填补她和其他高层职位,已“削弱了疾控中心保障美国人健康的能力”。
在川普政府时期,唯一一位获得美国参议院确认的疾控中心主任苏珊·莫纳雷兹,在上任不到一个月后,于去年八月被肯尼迪解雇。原因据称是她拒绝“盖章”肯尼迪的决定。此后,美国国立卫生研究院院长杰伊·巴塔查亚博士一直兼任疾控中心代理主任,但已于上月达到临时任职期限。这些关键职位的长期空缺,使得疾控中心在应对复杂而紧迫的健康挑战时,如同“盲人摸象”。
疾控中心数据项目(一个独立监测组织)的数据显示,自肯尼迪担任卫生部长以来,疾控中心25个中心主任中,有20位已辞职或被迫离职。许多疾控中心在没有稳定领导层的情况下运作,导致政策制定和执行缺乏一致性。国家公共卫生联盟主席尤兰达·雅各布斯指出:“如此多的疾控中心在没有稳定领导层的情况下运作,基本上让他们可以随心所欲地制定规则。”
例如,负责慢性病预防的国家中心,在川普政府时期已流失了约三分之一的1000名员工,多个核心部门目前群龙无首。该中心前主任凯伦·哈克尔于去年四月被行政休假后,在七月辞职。她直言:“我无法忍受领着薪水却无事可做。”哈克尔还提到,肯尼迪政府对Prams孕产妇监测系统的削弱,使得疾控中心在处理美国孕产问题上“如同盲人驾驶”。
领导层真空和政策不确定性已直接影响到美国民众的健康。2024-25流感季节,共有270名儿童死于流感相关疾病,这是二十多年来非疫情年份中儿童死亡人数的最高纪录。此外,霍里博士向参议员表示,麻疹病例正处于三十年来的最高水平。疾控中心三个主要传染病中心中的两个——负责免疫与呼吸道疾病以及新兴与人畜共患传染病的中心——目前都处于没有稳定领导的状态。
肯尼迪的疫苗怀疑论也带来深远影响。在他任内,儿童疫苗接种计划中建议的常规疫苗种类被大幅削减,mRNA疫苗的资金也遭到削减。去年六月,肯尼迪解散了免疫实践咨询委员会(ACIP)的全体成员,并任命了一个符合他疫苗怀疑论观点的新团队。尽管一名法官已暂时阻止了这项任命,但由于ACIP悬而未决,包括最新版新冠疫苗和流感疫苗在内的多项重要疫苗决策目前都被搁置。
面对外界的质疑,美国卫生与公众服务部(HHS)新闻秘书艾米丽·希利亚德向《卫报》发表声明称,在肯尼迪和巴塔查亚的领导下,疾控中心已回归其核心使命。然而,疾控中心现任和前任员工普遍认为,事实恰恰相反。一名拥有数十年经验的疾控中心员工表示:“员工们因缺乏领导和愿景而士气完全低落,工作或多或少处于停滞状态。”许多微小的决策现在都需要卫生部长办公室的批准,导致流程严重滞后,旅行申请常常需要数月才能获批,甚至根本无法获批。
全国公共卫生联盟的艾比·泰格认为,肯尼迪通过让这些高层职位空缺,正在“稀释卫生部长通常会有的制衡机制”,从而赋予他和他的任命者更大的权力。美国总统川普已于上周四采取行动,提名了前副医务总监埃里卡·施瓦茨担任疾控中心主任,此提名尚待参议院确认。同时,川普还宣布了两名高级副主任的任命,其中包括首席医疗官一职。然而,这些任命能否迅速扭转疾控中心当前的困境,仍有待观察。
《美华快报》根据The Guardian - US News综合报道。
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