综合The Guardian - US News 3月26日的报道，近日，美国特朗普政府旨在“让美国再次健康”(Maha，又称“马哈”)的公共卫生议程遭遇严重阻碍，核心原因在于美国疾病控制与预防中心（CDC）主任一职长期空缺，而总统提名的公共卫生局局长人选凯西·米恩斯（Casey Means）在参议院的确认程序也陷入停滞。CDC已连续超过210天没有获得参议院确认的常任主任，而米恩斯的提名更是悬而未决超过320天，这使得政府在关键公共卫生领域的领导力面临严峻挑战，尤其是在应对潜在健康危机和疫苗政策制定方面。

针对公共卫生局局长提名的僵局，参议员丽莎·穆尔科斯基（Lisa Murkowski）在听证会上表达了她的疑虑。她曾表示：“这些问题对我而言至关重要。去年，当卫生部长通过确认程序时，他做出了一些保证……我没有看到这些保证得到兑现。”共和党参议员兰德·保罗（Rand Paul）在一次与政治倡导团体“Maha行动”的每周组织电话会议上，点名比尔·卡西迪（Bill Cassidy）、苏珊·柯林斯（Susan Collins）和丽莎·穆尔科斯基这三位参议员，称他们“并未明确表达对凯西·米恩斯提名的支持”。

保罗在电话会议中补充道，如果米恩斯的公共卫生局局长提名无法获得所需支持，那么那些反对的参议员应该被记录在案。与此同时，卫生与公众服务部（HHS）在一份声明中表示，卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr）和医疗保险主任兼医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）副行政长官克里斯·克隆普（Chris Klomp）正在评估CDC主任的候选人。路易斯安那州国会女议员茱莉亚·莱特洛（Julia Letlow）也向卡西迪施压，呼吁他“停止阻挠”米恩斯的提名。莱特洛在社交媒体平台X上发帖称：“华盛顿长期以来一直在保护现状。”

CDC主任职位的空缺并非偶然。该机构上一位获得参议院确认的常任主任苏珊·莫纳雷斯（Susan Monarez）于去年7月上任，但在不到一个月后就被解雇。据报道，她与卫生部长肯尼迪在疫苗议程上发生冲突。自莫纳雷斯被解雇以来，CDC经历了高级公共卫生官员的大量流失，其中许多人指责肯尼迪部长将该机构政治化，并削弱了其科学独立性。此前，亚特兰大CDC总部曾发生一起枪击事件，枪手声称新冠疫苗导致其抑郁和产生自杀倾向。

近期，联邦法官裁定肯尼迪亲手挑选的疫苗咨询小组任命非法，并废止了该小组的许多建议。由于只有CDC主任才能正式批准免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗建议，常任主任的缺位使得疫苗批准权转移到了卫生部长手中，这引发了关于决策独立性和科学严谨性的担忧。政府内部正努力寻找一位既能符合其公共卫生议程，又能经受住参议院严格审查的CDC主任提名人选。

公共卫生局局长提名人凯西·米恩斯的确认之路也充满坎坷。她的提名已悬而未决超过320天，最初的听证会因她即将分娩而被推迟。米恩斯现年38岁，既非董事会认证医生，也未持有有效的医疗执照。她毕业于斯坦福大学医学院，但并未完成住院医师培训。她的专业经验主要集中在作为“让美国再次健康”（Maha）领域的影响者和领导者，而这正是特朗普政府公共卫生议程的核心支柱。

在确认听证会上，米恩斯回避了有关疫苗指导的问题，并认为美国许多慢性健康问题源于生活方式和环境因素。她还面临与社交媒体推广相关的潜在利益冲突的质疑，这进一步增加了参议院对其提名的疑虑。参议院健康委员会中的关键共和党票数，包括比尔·卡西迪、苏珊·柯林斯和丽莎·穆尔科斯基，对米恩斯的公共卫生观点均表达了不同程度的怀疑。

值得注意的是，卡西迪参议员去年曾投下关键一票，确认了肯尼迪担任卫生部长，尽管当时他对肯尼迪的反疫苗历史有所顾虑。当时，肯尼迪向卡西迪保证不会干预免疫实践咨询委员会（ACIP）的成员组成。然而，肯尼迪随后改变了做法，重塑了部门，并边缘化了职业公共卫生专家，此举引发了广泛批评。

鉴于卡西迪和柯林斯今年都将面临连任选举，共和党内部警告称肯尼迪在疫苗政策上的转变可能会带来政治影响，这无疑增加了他们面临的政治压力。卡西迪作为前医生，目前担任健康委员会主席，正面临路易斯安那州国会女议员茱莉亚·莱特洛的初选挑战，莱特洛获得了特朗普和Maha政治行动委员会（Maha Pac）的支持。Maha运动的盟友也一直在向共和党中的反对派施压，要求他们确认米恩斯的提名。

与此同时，杰伊·巴塔查里亚（Jay Bhattacharya）自今年2月以来一直担任CDC的临时负责人，他同时兼任美国国立卫生研究院（NIH）的负责人，预计将继续留任。CDC主任和公共卫生局局长这两个关键职位的长期空缺，不仅严重阻碍了特朗普政府“让美国再次健康”的公共卫生议程的推进，也使得美国在应对未来潜在健康危机时面临领导力不足的风险。这种持续的僵局和不确定性，对美国两大最具影响力的公共卫生机构造成了深远影响，削弱了其有效运作和履行职责的能力，尤其是在疫苗推荐和疾病预防控制等核心领域。

《美华快报》综合报道